Impedenziometria
Valutazione dello stato nutrizionaleL'analisi della composizione corporea è ovviamente il primo passo per valutare lo stato nutrizionale, anche se, purtroppo, viene prevalentemente utilizzata solo nello studio dell'obesità per quantificare la sola massa grassa presente in un individuo.
Questo approccio è solitamente di tipo quantitativo cioè viene utilizzato un modello di riferimento bicompartimentale che immagina il corpo formato da massa grassa (FM) e massa magra (FFM) e la normalità è data dalla percentuale di massa grassa con indici variabili per sesso ed età.
Il modello bicompartimentale si presenta grossolano in quanto non prevede una suddivisione tra spazio intracellulare e spazio extracellulare e quindi risulta del tutto inadeguato per una comprensione dei fenomeni che caratterizzano notevoli e rapide variazioni dei volumi di tali compartimenti.
In quest'ottica il contenuto dei fluidi corporei o Acqua Totale (TBW = Total Body Water) è ipotizzato fisso: il 73% dei fluidi corporei (TBW) è contenuto nella massa magra.Lo studio su base bicompartimentale quindi non ha un valore rilevante, infatti, è possibile incontrare individui obesi sani, malati, scompensati, malnutriti, ben nutriti, disidratati o edematosi e dalla stima della massa grassa non è assolutamente possibile risalire né modificare alcuno di questi stati.
Invece il modello tricompartimentale (BIA - AKERN) sembra aver risolto questo problema in quanto l'organismo viene sempre suddiviso in massa grassa (FM) e massa magra (FFM) ma quest'ultima viene a sua volta scomposta in massa intracellulare (ICM) e massa extracellulare (ECM).
In questo schema nessuno dei tre compartimenti ha un volume fisso, per cui i cambiamenti e le relative misurazioni, possono interessare uno qualunque dei tre compartimenti oppure più di uno in qualsiasi combinazione.
L'analisi della bioimpedenza utilizza questo modello misurando direttamente e separatamente:
• la resistenza (RZ) che è legata al contenuto dei fluidi corporei
• la reattanza (XC) correlata alle membrane cellulari.L'acqua, in quanto sostanza resistiva, è correlata alla resistenza mentre le membrane cellulari essendo capacitive sono correlate alla reattanza.
Da questi due parametri un'equazione permette di derivare il valore di angolo di fase, che è ritenuto un indice primario della integrità funzionale delle membrane cellulari.
Le misure dirette della resistenza, della reattanza e dell'angolo di fase consentono la verifica dello stato di idratazione ancora prima di essere elaborate in associazione al sesso, età, peso e altezza per ottenere immediatamente l'esatta composizione corporea nei seguenti parametri:
Alla luce di quanto esposto è evidente che ogni essere vivente presenta dei valori di Resistenza e Reattanza diversi come diversa è la sua composizione corporea.
Possono esistere due soggetti perfettamente identici in età, peso, altezza ma non esistono 2 soggetti con Resistenza e Reattanza identiche.
Per cui attraverso l'analisi BIA è possibile formulare un nuovo concetto di peso ideale.
In altre parole il peso ottimale dovrebbe essere raggiunto verificando e mantenendo costanti tra loro i vari compartimenti in maniera tale che l'Acqua Extracellulare non diminuisca o aumenti oltre certi limiti e che la Massa Muscolare non si riduca.
Sulla scorta di questi dati viene perciò elaborato un profilo alimentare, la dieta, capace di portare il paziente al raggiungimento del proprio peso ideale compatibile con il proprio stato nutrizionale.
Solitamente un individuo in queste condizioni avverte un maggior benessere fisico, con il conseguente aumento della propria qualità della vita, e allontana contemporaneamente lo spettro di tutte quelle patologie capaci di ridurla.
Fonte: Analisi di Composizione Corporea Qualitative
A. Talluri – AKERN/RJL Systems R&D
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